6月26日,贛州市醫療保障局龍南分局召開2024年職工醫保和生育待遇政策新聞發布會。
據了解,2024年職工醫保待遇較上年相比,職工慢性病病種由原來的35種病種增加到45種病種,2023年職工門診慢特病報銷比例為80%,從2024年1月1日起調整為按住院報銷比例,即一級以下醫療機構95%,二級醫療機構90%,三級醫療機構85%,其中Ⅱ類病種單個病種 6000元限額。
從2024年1月1日起參加我省生育保險的女職工和男職工的未就業配偶在定點醫療機構發生的政策范圍內住院分娩醫療費用報銷不設起付線,二級及以下醫療機構統籌基金支付比例由原來的92%提高到100%;三級醫療機構90%,統籌基金支付費用納入職工基本醫保、大病保險封頂線合并計算。參加我省生育保險的女職工和男職工的未就業配偶在定點醫療機構發生的政策范圍內生育門診醫療費用報銷不設起付線,由統籌基金按照100%支付,由原來的產前檢查1000元,提高到最高支付限額1200元,低于最高支付限額的,按實際費用支付。生育診療醫療費用統籌基金支付費用不納入職工醫保普通門診統籌支付限額計算。
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