醫生：痛經可能是疾病信號

此前中新健康專訪北京市海淀醫院婦產科副主任醫師徐冰時了解到，痛經可分為兩種類型。一種是原發性痛經，疼痛常在女孩月經初潮后1-2年開始，檢查沒有發現盆腔里有明顯的病變。治療上主要采用止痛藥或者短效口服避孕藥。

還有一種繼發性痛經，女孩來月經后起初無痛經，在某一個時段，開始了越來越嚴重的痛經。這種痛通常和某些疾病有關，如子宮內膜異位癥，簡稱內異癥。據統計，每100名女性中就有10-15人患有內異癥，全球超過2億女性長期遭受其折磨，我國發病人數估計達3000萬-4500萬。

徐冰指出，內異癥是一種主要影響育齡期女性的常見病，也是婦科的疑難雜癥，最典型的癥狀之一就是痛經。其中90%的患者因痛經或者盆腔痛而來到門診，而一個突出的難題——“診斷延遲”體現在大部分患者身上。

“究其原因，醫患雙方對內異癥均存在認知差異和信息鴻溝。‘月經羞恥’仍然是一個嚴重的壁壘，很多女性避諱談論痛經，更不了解內異癥的復雜性，不能及時就診，早診早治在全世界都是個難題。”徐冰說。

相關報告顯示全國有55%的女性都曾經或正在遭遇痛經有人覺得“忍忍就好”也有人想吃止痛藥來緩解痛經到底能不能吃藥？接下來教你正確減輕生理期疼痛

“大姨媽”為何會帶來痛感？

痛經主要分為原發性和繼發性兩種。臨床數據顯示，大約90%的痛經案例屬于原發性，而剩余的10%則是由盆腔內部器質性病變所引發的繼發性痛經。

1.原發性痛經：

這類痛經不伴隨生殖系統器質性病變，通常在女性初潮后的1-2年內出現。

月經的形成是由子宮內膜在激素影響下周期性剝脫的過程。在此過程中，女性體內會大量分泌前列腺素，導致子宮劇烈收縮。

若剝脫的子宮內膜較大，且宮頸口較緊導致排出困難，也會引發疼痛。

2.繼發性痛經：

這類痛經與多種婦科疾病相關，例如子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、盆腔感染及宮腔粘連等。此類痛經需積極治療，長期忽視可能引發不孕癥。

對于經常痛經但未曾就醫的情況，建議先進行器質性疾病的檢查，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤及急慢性盆腔炎等，并在醫生建議下進行治療。

痛經時是否可以使用鎮痛藥？對于難以緩解的痛經，應警惕是否為繼發性痛經，并及時就醫。

如果是原發性痛經，可遵醫囑服用非甾體抗炎藥，這是一種前列腺素合成酶抑制劑，能夠減少前列腺素的產生，具有鎮痛作用，可以緩解經期疼痛。常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸、甲芬那酸、萘普生、塞來昔布。

鎮痛藥的最佳服用時機

鎮痛藥建議在月經來潮前1-2天開始服用，若月經不規律，則一旦月經來潮即應開始服用。

藥物可服用至月經來潮后的2-3天，除口服外，還有外用栓劑可供選擇，適合擔心胃部不適的人群。

服用鎮痛藥的注意事項

1.不推薦同時使用兩種或兩種以上的非甾體抗炎藥，因為這樣做并不能提升止痛效果，反而可能增加藥物不良反應的風險。非甾體抗炎藥最常見的不良反應是胃腸道問題。

2.對于胃部或腸道有潰瘍的患者，應避免自行用藥，務必在使用前先咨詢專業醫生或藥師。

3.多數非甾體抗炎藥能夠穿越胎盤屏障，并可能通過乳汁排出。因此，哺乳期的女性在使用這類藥物前，應先咨詢醫生或藥師。

4.患有嚴重基礎疾病的患者，在使用非甾體抗炎藥之前，應尋求專業醫生或藥師的意見。

5.18歲以下的青少年和兒童，需要在專業醫生或藥師的指導下使用非甾體抗炎藥。

6.對于由盆腔器質性疾病引發的繼發性痛經，強烈建議積極尋找病因并及時進行治療。

痛經不吃藥怎么緩解

1.痛經期間——吃

在月經期間，女性應避免食用生冷瓜果和辛辣刺激性食物。同時，應降低食鹽的攝入量，并增加水的攝入，通過多排尿來減少體內水分滯留，以緩解身體的腫脹感。建議攝入清淡且易于消化的食物，并增加纖維素含量高的食品，以促進腸道通暢，這樣可以避免因消化道過度蠕動而加劇疼痛感。

2.痛經期間——喝

許多女性在經期會選擇喝紅糖水，這主要是因為熱水能夠幫助舒張血管，從而有助于緩解痛經。同時，熱飲如咖啡和茶在適量的情況下也有助于緩解疼痛。但需注意的是，像可樂、雪碧等碳酸飲料可能會加重痛經，因此在經期應避免飲用。

3.痛經期間——養

在痛經時，適當的休息是非常重要的。如果需要進行運動，應選擇適合自己的運動方式和強度，并控制運動時間。適量的運動不僅可以幫助放松心情，還能促進血液循環，放松肌肉，提高我們對疼痛的耐受力和整體的愉悅感。但如果痛經癥狀嚴重，建議盡量臥床休息。此外，經期的穿著應注意保暖，并避免涉冷水和游泳。值得一提的是，痛經不僅受生理因素影響，也與心理因素有關。嘗試轉移注意力，比如投身于自己感興趣的事情中，也能在很大程度上幫助緩解經期的不適。