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為啥繳費標準提高?醫保答疑來了

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9月15日,我省2024年度城鄉居民醫保集中繳費工作全面啟動。為了讓參保群眾更好地了解城鄉居民基本醫保繳費政策,省醫療保障局就“為什么繳費標準今年又提高了?”“一年交了380元,沒有看病是不是虧了?”等參保群眾關心的熱點問題進行解答。


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我省個人繳費金額為全國最低標準

“城鄉居民醫保個人繳費去年是350元,今年漲到380元。”南昌居民劉女士對參保費年年漲有點不理解。
對此,省醫療保障局有關負責人表示,根據《國家醫保局、財政部、國家稅務總局關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,我省確定了2023年城鄉居民基本醫療保險籌資標準為每人1020元,人民政府財政補助標準達到每人每年不低于640元。因城鄉居民醫保是頭年繳費,次年享受醫保待遇。這意味著我省參加2024年度城鄉居民醫保,個人的參保繳費為380元。
“結合江西省的經濟社會發展水平,我省執行個人繳費標準是國家規定的最低標準。”省醫療保障局有關負責人表示,不能只看個人繳費上漲,也要看到財政補助也在不斷增長。另外,還應看到,個人繳費金額上漲的同時,城鄉居民醫保待遇也在不斷提高。在住院、門診報銷,慢特病及藥品種類、報銷比例等方面均有很大提升,值得一提的是,基本醫保藥品目錄穩步拓展。2000年以來,國家先后發布了9版醫保藥品目錄,2023年3月1日正式實施最新版國家醫保藥品目錄內藥品總數達到2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種,中藥飲片892種,醫保藥品目錄納入了抗腫瘤、新冠治療、罕見病治療等領域的藥品,糖尿病、慢阻肺等慢性病領域也有藥品被納入。

“看病錢”收支平衡才能可持續運行

“一年交了380元,沒有看病是不是虧了?”針對參保群眾的疑問,省醫療保障局在政策解答中表示,城鄉醫療保險是國家為解決廣大城鄉居民醫療問題而設立的一項社會保險制度,可以幫助城鄉居民分擔醫療費用,減輕經濟負擔。
省醫療保障局有關負責人表示,確實有參保群眾認為買了醫保沒有用到,覺得吃虧了。但也要反過來想一下,那些得大病的,每次報賬1000元以上,或者上萬元,有的甚至幾十萬元的,還有的年年要報銷的群眾,他們報銷的錢來自哪里?自然是來自國家設立的醫保統籌基金池。這池子里裝著每個人所繳納的醫保費和國家財政配套補貼資金,通過國家力量將大家的小錢匯集在一起變成大錢,統一調配使用,起到“我為人人,人人為我”的作用。
“醫保基金是群眾的‘看病錢’‘救命錢’,我國城鄉居民醫保實行財政補助和個人繳費相結合的籌資方式,堅持以收定支、收支平衡、略有結余,定額籌資、按年動態調整。”省醫療保障局有關負責人表示,隨著生活水平提高,就醫觀念轉變,參保群眾對醫療服務的需求也越來越高,就醫花費在不斷增長,報銷額度加大,而醫保基金收支平衡才能可持續運行。醫保部門將嚴格執行醫保政策,釋放改革紅利,確保醫保基金安全,取之于民,用之于民,為廣大參保城鄉居民提供方便、快捷、有效的醫療保障服務。

特困供養等人員可享受資助

“那么,對部分困難群眾參保,有哪些資助政策?”省醫療保障局在政策解答中表示,根據有關政策,我省資助參保對象分為全額資助參保對象和定額資助參保對象兩類。全額資助參保對象為特困供養人員(孤兒參照執行);定額資助參保對象為城鄉低保對象,定額資助標準為每人每年320元。
另外,重度殘疾學生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人參保資助政策由統籌地區參照定額資助標準確定。有多重身份的參保對象按照就高原則享受資助參保待遇。我省在校高校大學生參保不需繳費,其個人繳費部分由財政全額負擔。

溫馨提示

 一、明確集中征繳期

居民醫保的集中征繳期確定為2023年9月15日至2023年12月31日。各統籌地區可根據本地區實際,延長集中征繳期至2024年3月31日。

 二、繳費方式

(一)稅務微信繳費

關注“江西省稅務局”微信公眾號,點擊左下角“稅費服務”-“我要繳費”,選擇“城鄉居民(醫療保險)”。

a.本年自主繳費:輸入姓名、身份證號碼后,系統帶出應繳費金額,繳費人自行繳費。

b.醫保核定繳費。輸入姓名、身份證號碼后,系統自動帶出醫保經辦機構已核定的繳費信息,繳費人確認無誤后繳費。

(二)微信生活繳費

打開微信,點擊點右下角“我”-“服務”-“生活繳費”- “社保醫保”,先選擇參保地市,再選擇“江西省城鄉居民醫療保險”,輸入身份證號碼及姓名后即可繳費。

(三)贛服通(支付寶)繳費

通過支付寶“贛服通”-“繳費”-“社保繳費”,經人臉識別認證后,選擇“城鄉居民(醫療保險)”,即可繳費。

(四)云閃付繳費。

繳費人打開云閃付APP,首頁搜索“江西社保繳費”小程序,選擇所需要繳費的險種,輸入繳費人身份證號碼和姓名,即可繳費。具體繳費流程參照“江西省稅務局”微信公眾號。

(五)稅務窗口繳費

繳費人持身份證或社保卡前往參保地行政服務中心、便民服務中心、辦稅服務廳,在窗口通過微信、支付寶、POS機刷卡、現金等方式繳費。

(六)銀行繳費

目前可以繳費的合作銀行包括工商銀行、農業銀行、中國銀行、建設銀行、交通銀行、郵儲銀行、招商銀行、中信銀行、光大銀行、農商銀行、江西銀行、贛州銀行、九江銀行、上饒銀行等。

1.手機銀行繳費。下載安裝手機銀行APP,輸入身份證號及密碼,即可繳費。

2.柜面繳費。繳費人持身份證或社保卡,到合作銀行網點柜面繳費。

3.微信繳費。關注合作銀行微信公眾號即可繳費。如“江西轄內農商銀行微銀行”公眾號,點擊右下角“惠生活”—“便民生活”—“社保通”,選擇參保地區、參保險種、繳費類型,輸入姓名、身份證號,選擇繳費時間、繳費檔次,點擊查詢后即可繳費。

其他銀行微信公眾號相類似,各銀行繳費流程略有不同,詳情咨詢當地銀行。

(七)醫保微信繳費

關注“江西醫療保障”微信公眾號,點擊底部菜單“微服務”—“居民參保繳費”,跳轉至城鄉居民醫療保險“繳費中心”頁面。

溫馨提醒:


城鄉居民醫保一年繳納一次,繳納一次保障一年。如果不按時繳納,次年就無法正常享受醫保待遇。現在已進入2024年城鄉居民醫保繳費期,大家要記得為自己繳納一份保障哦!

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