一、門診特殊慢性病種類

分為I類、Ⅱ類，共30種（其中I類8種，Ⅱ類22種）。

Ⅰ類有8種：1.惡性腫瘤；2.再生障礙性貧血；3.系統性紅斑狼瘡；4.慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）；5.帕金森氏綜合癥；6.器官移植后抗排斥治療；7.地中海貧血（含輸血）；8.血友病。

Ⅱ類有22種：9.腦卒中后遺癥；10.重癥肌無力；11.精神病；12.高血壓病；13.糖尿病；14.結核病；15.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（梗塞、搭橋術、支架植入術后）；16.慢性心功能衰竭（Ⅱ級以上心臟合并心功能不全、慢性房顫、原發性心肌病）；17.慢性肝炎（肝硬化）；18.慢性支氣管炎（慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管哮喘）；19.慢性腎病；20.癲癇；21.兒童生長激素缺乏癥；22.痛風；23.股骨頭壞死；24.艾滋病；25.類風濕性關節炎；26.老年癡呆癥（阿爾茨海默病）；27.泌尿系統結石病；28.重度骨質疏松癥；29.甲狀腺功能亢進；30.強直性脊柱炎。

二、門診特殊慢性病報銷比例

門診特殊慢性病政策范圍內醫療費用，補償比例為相對應的慢性病病種用藥目錄費用的90%，年度封頂線5000元（Ⅰ類門診特殊慢性病年度封頂線10萬元，與住院補償合并計算）。

三、門診特殊慢性病辦理流程

我縣貧困人口門診特殊慢性病辦理主要做法為：春、秋兩季組織縣級醫療專家服務團隊下沉鄉鎮集中辦理，平時由家庭簽約醫生或結對幫扶干部幫助辦理。我縣已將貧困人口門診特殊慢性病認定、錄入、備案及結算四項權限下放至鄉鎮衛生院和城區二級醫療機構（龍南縣第一人民醫院、龍南中醫院、龍南婦幼保健院）。

（一）集中辦理：每年春、秋兩季，縣醫保局、縣衛健委將組織專家下到各鄉鎮進行集中認定，符合上述30種門診特殊慢性病的貧困人員可以帶疾病診斷相關資料，到所在地的鄉鎮衛生院進行集中審核認定。審核認定后由鄉鎮衛生院即時發放貧困人口門診特殊慢性病待遇告知書。

（二）平時辦理：平時符合上述30種門診特殊慢性病的貧困人員，可將疾病診斷相關材料交給家庭簽約醫生或結對幫扶干部，由家庭簽約醫生或結對幫扶干部幫助辦理。在鄉鎮衛生院辦理的，由鄉鎮衛生院即時發放貧困人口門診特殊慢性病待遇告知書；在城區二級醫療機構辦理的，由鄉鎮醫保所發放貧困人口門診特殊慢性病待遇告知書，并由結對幫扶干部及時送達幫扶貧困對象。