近日,江西省醫療保障局、江西省財政廳、國家稅務總局江西省稅務局出臺了《關于做好我省2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),對城鄉居民醫保參保繳費標準等作出了新規定。
一.參保繳費繳多少?何時繳?
1.繼續提高城鄉居民醫保籌資標準
為適應醫療費用增長和基本醫療需求提升,確保參保人員醫保權益。根據醫保發〔2023〕24號文件要求,2023年居民醫保籌資標準為1020元,其中人均財政補助標準為每人每年640元。個人繳費標準為每人每年380元。按照《江西省人民政府關于實施支持農業轉移人口市民化若干財政政策的意見》(贛府發〔2017〕3號)、《香港澳門臺灣居民在內地(大陸)參加社會保險暫行辦法》(人力資源社會保障部國家醫療保障局令第41號)有關規定,對于持居住證參加當地居民醫保的,各級財政按當地居民相同標準給予補助。
2.明確集中征繳期
居民醫保的集中征繳期確定為2023年9月15日至2023年12月31日。各統籌地區可根據本地區實際,延長集中征繳期至2024年3月31日。
二.哪些人參保可享受資助?
1.全額資助參保對象為:特困供養人員(孤兒參照執行)。
2.定額資助參保對象為:城鄉低保對象,定額資助標準為每人每年320元。
3.過渡期內定額資助參保對象為:返貧致貧人口、脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口、因病納入防止返貧監測范圍的困難群眾以及納入防止返貧監測范圍的事實無人撫養兒童。定額資助標準為每人每年320元。
按照《關于做好鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略工作的通知》(贛醫保發〔2021〕14號)要求,過渡期內定額資助參保對象致貧風險消除后不再享受資助參保政策。
4.重度殘疾學生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人參保資助政策由統籌地區參照定額資助標準確定。
有多重身份的參保對象按照就高原則享受資助參保待遇。
5.高校大學生個人不繳費,其個人繳費部分由財政全額負擔。
特別提醒:高校大學生(含全日制研究生)原則上在學校所在地參加居民醫保,要記得告知父母及家人不要在老家給自己重復繳費參加居民醫保。
三.各類人員參保繳費具體繳多少?
1.普通居民
個人繳費標準為每人380元。
其中:在集中征繳期內繳費的人員,待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日;在集中征繳期結束后繳費的人員,除有明確規定不設置待遇等待期的情況外,自參保繳費之日起設置90日待遇享受等待期。
特別提醒:無特殊原因,普通居民請記得在集中征繳期內及時繳費參保。否則,超過集中征繳期繳費參保的話,是不能隨時參保即時享受醫保報銷待遇的,而是會有90天的待遇享受等待期。
2.資助參保對象
全額資助參保對象個人不繳費;定額資助參保對象個人繳費標準為每人60元。
待遇享受期為:2024年1月1日至2024年12月31日。
3.大中專學生(含全日制研究生)
大中專學生原則上應在學籍地參加居民醫保。
若大中專學生為省內資助參保對象或醫療救助對象等特殊人員,原則上應在身份認定地區參保。
因入學形成的重復參保,由學籍地醫療保障部門及時通知原參保地醫療保障部門暫停參保關系。就業后形成的重復參保,由就業地醫療保障部門及時通知原學籍地醫療保障部門暫停參保關系。
各統籌地區在確保與學生原參保地醫療保險待遇無縫銜接的前提下,將大中專學生參加居民醫保的參保繳費期從學年調整為自然年度,
其中:入學當年未在學生原參保地參加居民醫保的,可在學籍地按規定享受居民醫保待遇。
4.新生兒
新生兒參保登記應使用本人真實姓名和有效身份證明。新生兒出生后90天內由監護人按相關規定辦理參保登記,按規定繳納出生當年居民醫保費后,自出生之日所發生的醫療費用均可納入醫保報銷;
新生兒出生90天內由監護人按相關規定辦理參保登記時,如已到新生兒出生次年居民醫保征繳期的,監護人也可選擇只繳納出生次年居民醫保費,按規定繳費后,出生次年所發生的醫療費用可納入醫保報銷,但出生當年所發生的醫療費用不予報銷。
新生兒在出生90天后由監護人按相關規定辦理參保登記時,按普通居民參保繳費及待遇享受政策執行。
5.退役軍人
軍人退出現役3個月以內的,本人及其未就業的配偶、子女參加居民醫保的,可不受集中征繳期限制,其中:在集中征繳期內繳費的人員,待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日;在集中征繳期結束后繳費的人員,自參保繳費次日起享受待遇
6.短期季節性務工人員及靈活就業人員
已經參加居民醫保的短期季節性務工人員或靈活就業人員,在居民醫保待遇享受期內參加職工醫保,醫療保障部門應保證參保人享受新參加的醫保待遇,暫停原居民醫保待遇;
參保人短期務工結束后,醫療保障部門依據參保人申請及時恢復原居民醫保待遇,確保待遇有效銜接。
7.其他特殊人員
不享受資助參保的醫療救助對象、宗教教職人員、職工醫保中斷繳費3個月以內以及戶口新遷入我省、出國人員回國、服刑人員期滿釋放、流動人員子女、大學生畢業返鄉等情形出現90天以內的,不受集中征繳期限制,在集中征繳期結束后繳費的,自參保繳費次日起享受待遇。
四.繳費方式有哪些?
(一)稅務微信繳費
關注“江西省稅務局”微信公眾號,點擊左下角“稅費服務”-“我要繳費”,選擇“城鄉居民(醫療保險)”。
a.本年自主繳費:輸入姓名、身份證號碼后,系統帶出應繳費金額,繳費人自行繳費。
b.醫保核定繳費。輸入姓名、身份證號碼后,系統自動帶出醫保經辦機構已核定的繳費信息,繳費人確認無誤后繳費。
“江西省稅務局”微信公眾號
(二)微信生活繳費
打開微信,點擊點右下角“我”-“服務”-“生活繳費”-“社保醫保”,先選擇參保地市,再選擇“江西省城鄉居民醫療保險”,輸入身份證號碼及姓名后即可繳費。
(三)贛服通(支付寶)繳費
通過支付寶“贛服通”-“繳費”-“社保繳費”,經人臉識別認證后,選擇“城鄉居民(醫療保險)”,即可繳費。
(四)云閃付繳費。
繳費人打開云閃付APP,首頁搜索“江西社保繳費”小程序,選擇所需要繳費的險種,輸入繳費人身份證號碼和姓名,即可繳費。具體繳費流程參照“江西省稅務局”微信公眾號。
(五)稅務窗口繳費
繳費人持身份證或社保卡前往參保地行政服務中心、便民服務中心、辦稅服務廳,在窗口通過微信、支付寶、POS機刷卡、現金等方式繳費。
(六)銀行繳費
目前可以繳費的合作銀行包括工商銀行、農業銀行、中國銀行、建設銀行、交通銀行、郵儲銀行、招商銀行、中信銀行、光大銀行、農商銀行、江西銀行、贛州銀行、九江銀行、上饒銀行等。
1.手機銀行繳費。下載安裝手機銀行APP,輸入身份證號及密碼,即可繳費。
2.柜面繳費。繳費人持身份證或社保卡,到合作銀行網點柜面繳費。
3.微信繳費。關注合作銀行微信公眾號即可繳費。如“江西轄內農商銀行微銀行”公眾號,點擊右下角“惠生活”—“便民生活”—“社保通”,選擇參保地區、參保險種、繳費類型,輸入姓名、身份證號,選擇繳費時間、繳費檔次,點擊查詢后即可繳費。
其他銀行微信公眾號相類似,各銀行繳費流程略有不同,詳情咨詢當地銀行。
(七)醫保微信繳費
關注“江西醫療保障”微信公眾號,點擊底部菜單“微服務”—“居民參保繳費”,跳轉至城鄉居民醫療保險“繳費中心”頁面。
“江西醫療保障”微信公眾號
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