一旦不參保，
你將失去的待遇。
城鄉居民基本醫療保險
一問一答
1.失去財政補貼670元。
2025年財政補貼增加額高于個人繳費增加額。
2.失去普通門診保障待遇。
目前大多數統籌地區都建立了居民醫保普通門急診統籌，參保人每個年度可以享受200-500元不等的門診報銷待遇，報銷比例達到50%以上，一些常見病的日常用藥完全可以通過門診解決。
3.失去門診慢特病待遇。
目前大多數地區門診慢特病病種一般達到幾十種，政策范圍內報銷比例達到70%，年度封頂線達到2000元左右。
4.失去住院報銷待遇。
各地基本醫保住院封頂線普遍在20萬元以上，政策范圍內報銷比例達到70%左右。
5.失去大病報銷待遇。
大病保險不用另行繳費，參加基本醫保，自動享受大病報銷待遇。各地大病保險和基本醫保累計報銷一般能達到所在地區人均可支配收入的6倍以上。
6.失去醫療救助待遇。
醫療救助對困難人員參保給予資助，對疾病負擔較重者給予疾病救助。
7.失去醫保監管的幫助。
有醫保監管的情況下，醫療機構和醫務人員醫療行為相對更加規范，過度醫療和醫療不足遠遠少于醫保外診療行為，且一旦遇到醫保費用方面的糾紛，可以向醫保部門投訴和求助。
8.失去國談藥品和集采藥品的價格優惠。
創新藥通過醫保藥品談判進入醫保目錄后，價格大幅下降。沒有醫保就享受不到這個優惠價格。
9.失去新生兒的優惠政策。
新生兒在出生后90天內參保，可以享受自出生之日的醫保報銷。
10.失去生育醫療費用報銷待遇。
現在不僅參加職工醫保可以報銷生育醫療費用，參加居民醫保同樣可以報銷生育醫療費用。
11.失去商保直接結算的機會。
很多商保產品與基本醫保快速結算，快速理賠。沒有基本醫保，還需要自己拿著各種單據去商保手工報銷。
12.失去慈善救助機會。
國家醫保局即將推進一單一清分，助力慈善救助資源為參保人提供服務。
13.失去其他社會資源機構救助機會。
醫保與農業農村鄉村振興有數據信息共享，對符合條件的防返貧監測對象開展及時救助。
14.失去“連續參保激勵和基金零報銷激勵”。
從2025年起，對連續參保滿4年的人員，每多參保1年，即可提高大病保險最高支付限額至少1000元。當年基金零報銷人員，次年也可以提高大病保險最高支付限額至少1000元。這個獎勵遠高于個人繳費的400元。
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