機構設置

贛州市醫(yī)療保障局龍南分局，由贛州市醫(yī)療保障部門垂直管理，是贛州市醫(yī)療保障局派駐龍南的正科級行政單位

主要職責

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標準。制定我縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的相關實施辦法、規(guī)劃和標準并組織實施。

（二）組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定并實施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）貫徹執(zhí)行全市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費

等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）根據(jù)國家、省、市有關規(guī)定，制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并組織監(jiān)督實施，按上級統(tǒng)一要求做好藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購平臺建設相關工作。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。完善醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
（十）職能轉變。縣醫(yī)療保障局根據(jù)國家、省、市有關規(guī)定，完善全縣統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、 醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與縣衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。縣衛(wèi)生健康委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內設機構

（一）辦公室（二）綜合業(yè)務股 (三）待遇保障與醫(yī)藥服務股 （四）基金監(jiān)管與稽查執(zhí)法股 （五）基金運行股 （六）經(jīng)辦服務股（含窗口）

序號

內設機構

主要職責

依據(jù)

負責人姓名

聯(lián)系電話

辦公地址

1

辦公室

負責機關日常運轉，承擔安全、信訪、保密、政務公開、合作交流等工作。承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、退休老干部服務等工作。負責機關和所屬單位黨群工作。負責機關和所屬單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作。

中共贛州市委辦公室 贛州市人民政府辦公室關于印發(fā)《贛州市醫(yī)療保障局職能配置、內設機構和人員編制規(guī)定》的通知 （贛市辦字〔2022〕20號）

蔡立偉

0797-3512510

江西省贛州市龍南市龍翔大道1號南部勞動力市場五樓

2

綜合業(yè)務股

負責組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃及有關規(guī)范性文件起草和合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。負責擬訂全市參保登記、信息和統(tǒng)計有關政策文件并組織實施。負責組織、協(xié)調、推進全市縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障標準化和信息化建設，承擔全市醫(yī)療保障統(tǒng)計及機關政務信息化平臺建設工作。負責擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌全市醫(yī)療保障待遇標準、統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設、完善醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度，并組織實施長期護理保險制度改革方案。負責組織實施全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。負責擬訂全市定點醫(yī)藥機構定點評估準入、醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。負責擬訂全市醫(yī)保支付方式改革辦法、藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施。負責監(jiān)督全市醫(yī)藥價格測算和談判工作。負責建立全市價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并組織實施藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購平臺建設相關工作。負責擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。負責擬定大病保險等補充保險招投標辦法并組織實施。負責建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、信用評價體系和信息披露制度。負責監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務。依法查處醫(yī)療保障領域等違法違規(guī)行為。 

王文蔚

0797-3512510

江西省贛州市龍南市龍翔大道1號南部勞動力市場五樓

3

負責貫徹執(zhí)行全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，有關補充保險、醫(yī)療救助政策法規(guī)和工作計劃。負責大病保險、商業(yè)健康保險等有關補充保險、醫(yī)療救助的日常工作。負責鄉(xiāng)村振興、蘇區(qū)振興政策經(jīng)辦業(yè)務相關工作。貫徹落實國家、省、市藥品醫(yī)用耗材的招標采購、醫(yī)藥服務價格政策法規(guī)和工作計劃。負責國家、省、市醫(yī)藥服務管理和定點醫(yī)藥機構管理。推進落實醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務價格改革、藥品集中采購等具體工作。負責異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)藥機構管理、異地就醫(yī)費用清算等異地就醫(yī)日常工作，管理異地就醫(yī)結算平臺及中轉信息平臺。承擔落實國家自助開通異地就醫(yī)直接結算服務試點、國家門診費用跨省直接結算試點等具體工作。負責藥品醫(yī)用耗材的招標采購醫(yī)藥服務價格的日常工作。

4

5

單位地址

江西省贛州市龍南市龍翔大道1號南部勞動力市場五樓

郵政編碼

341700

聯(lián)系電話

0797-3512510

辦公時間

法定工作日

上午8:30-12:00；下午14:30-17:30

      主要領導

鐘永華