為貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規，進一步規范診療行為，確保傳染病防治工作落到實處，根據《2023年醫療機構傳染病防治國家隨機抽檢計劃》的要求，結合《關于開展2023年醫療機構消毒質量監督檢測的通知》，對龍南市轄區各類醫療機構傳染病防治工作進行監督檢查，現將工作情況總結如下：

一、基本情況

轄區內二級醫院4家，一級醫院19家（鄉鎮衛生院15家、民營醫院3家、公立醫院1家），個體診所47家，村衛生室294家，其他醫療機構4家。

二、重點監督檢查內容

1、預防接種管理：檢查接種單位和人員資質情況；公示第一類疫苗的品種和接種方法情況；接種前告知和詢問情況；疫苗的接收、購進、分發、供應、使用登記和報告記錄情況；購進、接收疫苗時索取相關證明文件情況。

2、傳染病疫情報告：檢查醫療機構建立傳染病疫情報告工作制度情況；開展疫情報告管理自查情況；傳染病疫情登記、報告卡填寫情況；是否存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情等情況。

3、消毒隔離：檢查建立消毒管理組織、制度情況；開展消毒與滅菌效果監測情況；消毒產品進貨檢查驗收情況；醫療器械一人一用一消毒或滅菌情況。

4、醫療廢物管理：檢查醫療機構是否交由有資質的機構集中處置，是否使用專用包裝物及容器情況，是否建立醫療廢物管理制度，有專人(或兼職人員)負責，是否建立醫療廢棄物分類收集、轉運、暫存、交接登記制度，醫療廢物登記記錄是否齊全。

三、工作開展情況

一是抓好“雙隨機”監督抽查工作，目前我局已完成國家雙隨機抽查的醫療機構傳染病防治監督計劃任務數6家，完成率100%，并按時將監督檢查情況上報至衛生監督平臺。

二是結合《關于開展2023年醫療機構消毒質量監督檢測的通知》文件要求，此次我局與疾控中心聯合共抽取轄區內227家醫療機構開展消毒與滅菌效果監測工作，抽取醫療機構抽檢樣品共733份。

今年上半年累計出動衛生監督執法人員270多人次，出動執法車輛83次，共檢查醫療機構136戶次。

四、存在的主要問題

1、個別鄉鎮衛生院預檢分診存在無人值守的情況。

2、部分村衛生所消毒隔離觀念淡薄，消毒記錄不全，消毒隔離制度執行不嚴格，醫用棉簽、碘伏以及酒精未標注開啟時間和使用有效期。

3、少部分醫療機構醫療廢物分類收集不到位、不規范，存在生活垃圾與醫療廢物混放，未使用專用醫療廢物包裝物或容器等現象。

五、處理情況

1、對未按規定執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果監測的48家醫療機構進行了查處。

2、針對檢查中發現的問題，我局均下達了整改意見書，要求限期整改。

六、下一步打算

下一步我局繼續加大監督巡查頻次，督促和督導醫療機構及其醫務人員落實各項傳染病防控管理制度和措施，從而有效防范院感，不斷提高醫療機構醫療服務質量，切實保障人民群眾健康與安全。

龍南市衛生健康綜合監督執法局

2023年7月6日