隨著“十三五”期間省、市醫(yī)院“一院多區(qū)”發(fā)展和市、縣公立醫(yī)院改擴(kuò)建以及異地搬遷，我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位增幅及增長絕對值超過同期醫(yī)護(hù)人員增幅，一定程度上出現(xiàn)了縣級及以上公立醫(yī)院擴(kuò)張后醫(yī)護(hù)人員儲備不足、醫(yī)務(wù)人員配比無法達(dá)到該級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)等情況。縣級及以上公立醫(yī)院快速擴(kuò)張伴隨而來的區(qū)域競爭，進(jìn)一步擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展空間。

為進(jìn)一步加強(qiáng)全省床位資源調(diào)配，助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)分級診療，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》《江西省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》等文件要求，結(jié)合當(dāng)前我省公立醫(yī)院床位管理工作實(shí)際情況，對部分省公立醫(yī)院床位管理工作情況進(jìn)行了調(diào)查研究，組織衛(wèi)生健康行政管理、醫(yī)療衛(wèi)生管理及醫(yī)院管理等專家進(jìn)行了研究討論，充分征求各地市衛(wèi)生健康主管部門、有關(guān)行政審批部門和省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的意見建議，并就相關(guān)內(nèi)容達(dá)成一致，研究制定本《意見》。《意見》的出臺將有助于加強(qiáng)我省床位資源管理，推動省內(nèi)床位配置總量更合理、區(qū)域結(jié)構(gòu)更優(yōu)化、要素資源更匹配、管理服務(wù)更高效，更好地滿足群眾高質(zhì)量、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、主要內(nèi)容

《意見》共分為4個部分。

第一部分要求堅(jiān)持床位配置規(guī)劃導(dǎo)向。明確堅(jiān)持規(guī)劃導(dǎo)向，原則上未納入屬地具實(shí)施效力的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等的公立醫(yī)院床位配置建設(shè)項(xiàng)目，不得轉(zhuǎn)報(bào)投資綜合管理部門立項(xiàng)審批。強(qiáng)調(diào)區(qū)域床位配置傾斜方向，優(yōu)先向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，向感染、重癥、腫瘤等薄弱專科重點(diǎn)學(xué)科傾斜。明確總體目標(biāo)，到2025年，全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加到7.5張。

第二部分要求合理確定床位數(shù)量規(guī)模。在適度放寬公立醫(yī)院床位限制的同時(shí)，明確新設(shè)置的縣辦、設(shè)區(qū)市辦、省辦及以上綜合醫(yī)院（單個執(zhí)業(yè)點(diǎn)）的適宜床位數(shù)，嚴(yán)控縣級及以上公立醫(yī)院床位盲目擴(kuò)張。規(guī)范分院區(qū)床位數(shù)量配置，原則上，到2025年末，符合條件的公立醫(yī)院新增分院區(qū)的，各分院區(qū)總床位數(shù)不超過2020年末主院區(qū)編制床位數(shù)的80%。新增三級綜合醫(yī)院及其床位應(yīng)當(dāng)綜合考慮平均住院日等因素，原則上平均住院日過長的不得新增。

第三部分要求提升床位資源使用效率。按照“優(yōu)質(zhì)、高效、均衡”的總體要求和“限定總量、盤活存量、控制增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的總原則，要求各級衛(wèi)生健康主管部門持續(xù)提升屬地床位資源使用效率。鼓勵二級及以上公立醫(yī)院成立住院服務(wù)中心，對全院床位配置實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。鼓勵醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院與成員單位統(tǒng)籌床位資源，引導(dǎo)康復(fù)期、穩(wěn)定期患者以及術(shù)后患者下轉(zhuǎn)，提升各成員單位尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位使用效率。

第四部分要求加強(qiáng)床位配置全程管理。要求各級衛(wèi)生健康主管部門加強(qiáng)屬地床位配置事前、事中、事后全程監(jiān)管，每年定期對公立醫(yī)院床位使用率等重點(diǎn)指標(biāo)值進(jìn)行一次評價(jià)，規(guī)范引導(dǎo)公立醫(yī)院進(jìn)行床位動態(tài)調(diào)整。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致。允許公立醫(yī)院在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求適當(dāng)增加開放床位，原則上實(shí)際開放床位數(shù)不超過核定床位數(shù)的115%。《意見》自公布之日起30日后施行,有效期為5年。如有政策調(diào)整，將及時(shí)更新公布。