機(jī)構(gòu)設(shè)置

贛州市醫(yī)療保障局龍南分局，由贛州市醫(yī)療保障部門垂直管理，是贛州市醫(yī)療保障局派駐龍南的正科級行政單位

主要職責(zé)

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。制定我縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的相關(guān)實施辦法、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

（二）組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定并實施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹執(zhí)行全市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費

等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并組織監(jiān)督實施，按上級統(tǒng)一要求做好藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購平臺建設(shè)相關(guān)工作。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實施和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
（十）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，完善全縣統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、 醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）辦公室（二）綜合業(yè)務(wù)股 (三）待遇保障與醫(yī)藥服務(wù)股 （四）基金監(jiān)管與稽查執(zhí)法股 （五）基金運行股 （六）經(jīng)辦服務(wù)股（含窗口）

序號

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

主要職責(zé)

依據(jù)

負(fù)責(zé)人姓名

聯(lián)系電話

辦公地址

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辦公室

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、信訪、保密、政務(wù)公開、合作交流等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)、退休老干部服務(wù)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位黨群工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作。

中共贛州市委辦公室 贛州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《贛州市醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知 （贛市辦字〔2022〕20號）

蔡立偉

0797-3512510

江西省贛州市龍南市龍翔大道1號南部勞動力市場五樓

2

綜合業(yè)務(wù)股

負(fù)責(zé)組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃及有關(guān)規(guī)范性文件起草和合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)擬訂全市參保登記、信息和統(tǒng)計有關(guān)政策文件并組織實施。負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、推進(jìn)全市縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，承擔(dān)全市醫(yī)療保障統(tǒng)計及機(jī)關(guān)政務(wù)信息化平臺建設(shè)工作。負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌全市醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)、完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，并組織實施長期護(hù)理保險制度改革方案。負(fù)責(zé)組織實施全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)擬訂全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點評估準(zhǔn)入、醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)保支付方式改革辦法、藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施。負(fù)責(zé)監(jiān)督全市醫(yī)藥價格測算和談判工作。負(fù)責(zé)建立全市價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并組織實施藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購平臺建設(shè)相關(guān)工作。負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。負(fù)責(zé)擬定大病保險等補(bǔ)充保險招投標(biāo)辦法并組織實施。負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、信用評價體系和信息披露制度。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域等違法違規(guī)行為。 

王文蔚

0797-3512510

江西省贛州市龍南市龍翔大道1號南部勞動力市場五樓

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負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，有關(guān)補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助政策法規(guī)和工作計劃。負(fù)責(zé)大病保險、商業(yè)健康保險等有關(guān)補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助的日常工作。負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村振興、蘇區(qū)振興政策經(jīng)辦業(yè)務(wù)相關(guān)工作。貫徹落實國家、省、市藥品醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、醫(yī)藥服務(wù)價格政策法規(guī)和工作計劃。負(fù)責(zé)國家、省、市醫(yī)藥服務(wù)管理和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理。推進(jìn)落實醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價格改革、藥品集中采購等具體工作。負(fù)責(zé)異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理、異地就醫(yī)費用清算等異地就醫(yī)日常工作，管理異地就醫(yī)結(jié)算平臺及中轉(zhuǎn)信息平臺。承擔(dān)落實國家自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)試點、國家門診費用跨省直接結(jié)算試點等具體工作。負(fù)責(zé)藥品醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購醫(yī)藥服務(wù)價格的日常工作。

4

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單位地址

江西省贛州市龍南市龍翔大道1號南部勞動力市場五樓

郵政編碼

341700

聯(lián)系電話

0797-3512510

辦公時間

法定工作日

上午8:30-12:00；下午14:30-17:30

      主要領(lǐng)導(dǎo)

鐘永華